В исследовании проанализированы результаты клинического применения корневидных имплантатов TS IV, установленных в боковых отделах верхней челюсти.
Материалы и методы
В исследование включили 17 пациентов (14 мужчин, 3 женщины), которым в период с июня 2011 по октябрь 2012 гг. установили корневидные имплантаты TS IV (Osstem). Всего в боковых отделах верхней челюсти было установлено 38 имплантатов: 6 в области премоляров, 32 в области моляров. Оценили стабильность самих имплантатов, а также уровня пришеечной кости.
Имплантат Osstem TS IV. А: Схематическое изображение имплантата Osstem TS IV (D – диаметр, L – длина). B: Прицельная рентгенограмма имплантатов Osstem TS IV
Результаты
Коэффициент стабильности имплантата (КСИ) сразу после установки составил в среднем 59,9, а на этапе раскрытия – 70,5. Такую разницу признали статистически значимой. Пришеечная резорбция в среднем составила 0,15 ± 0,15 мм. Если при имплантации не выполнялся синус-лифтинг, то резорбция кости ограничивалась 0,10 ± 0,13 мм. При проведении синус-лифтинга одновременно с имплантацией этот показатель достигал 0,16 ± 0,15 мм, а при проведении синус-лифтинга с отсроченной имплантацией – 0,20 ± 0,19 мм. Разница между тремя группами не является статистически значимой. Успех имплантации и выживаемость имплантатов составили по 97,4%.
Таблица 1. Число имплантатов, их длина и диаметр
Длина (мм)
Диаметр
4
4,5
5
Итого
8,5
3
3
10
2
3
13
18
11,5
2
14
16
Итого
4
3
30
37
Указано число имплантатов
Таблица 2. Первичная стабильность
Первичная стабильность (КСИ)
Значение
≤ 39
5
40-49
4
50-59
3
60-69
8
70-79
11
≥ 80
1
Итого
32
Указано число имплантатов. КСИ – коэффициент стабильности имплантата
Таблица 3. Вторичная стабильность
Вторичная стабильность (КСИ)
Значение
≤ 59
1
60-69
5
70-79
7
≥ 80
1
Итого
14
Указано число имплантатов. КСИ – коэффициент стабильности имплантата
Таблица 4. Пришеечная резорбция кости в зависимости от хирургического протокола
Хирургический протокол
Значение
Без синус-лифтинга
7 (0,10 ± 0,13)*
Синус-лифтинг
28 (0,17 ± 0,16)*
Указаны число имплантатов (среднее значение ± стандартное отклонение, мм). *Статистически значимая разница между группами отсутствует (р=0,196)
Таблица 5. Пришеечная резорбция в зависимости от сроков установки имплантата
Сроки установки имплантата
Значение
Синус-лифтинг + Одномоментная имплантация
22 (0,16 ± 0,15)*
Синус-лифтинг + Отсроченная имплантация
6 (0,2 ± 0,2)*
Указаны число имплантатов (среднее значение ± стандартное отклонение, мм). *Статистически значимая разница между группами отсутствует (р=0,690)
Выводы
Корневидные имплантаты TS IV можно рекомендовать для установки в боковых отделах верхней челюсти.