Пациенты с распространенным типом височно-нижнечелюстного расстройства (ВНЧС) имели более низкие уровни кальция и витамина D, что указывает на то, что метаболизм кальция может быть связан с этими заболеваниями челюсти.
«Эти результаты показали, что дефицит витамина D и кальция следует исследовать и корректировать у пациентов с проблемами ВНЧС», — пишут авторы во главе с доктором Омером Экиджи из Университета медицинских наук Афьонкарахисар в Турции.
Во всем мире дефицит витамина D затрагивает более 1 миллиарда человек. Витамин D влияет на пролиферацию и дифференцировку клеток скелетных мышц, а также перемещает кальций и фосфор через мембраны скелетных клеток. Кроме того, витамин D предотвращает дегенерацию мышц и устраняет миалгию.
Расстройства ВНЧС распространены у 12% населения. Однако этиология и патогенез ВНЧС до конца не изучены, поэтому лечение не всегда оказывается успешным. Таким образом, лучшее понимание происхождения проблем с ВНЧС помогло бы выявить и устранить возможные патогенные факторы.
Чтобы изучить взаимосвязь между факторами, влияющими на метаболизм кальция и ВНЧС, уровнями витамина D и соответствующими биохимическими параметрами у пациентов с этими заболеваниями, было проведено проспективное обсервационное исследование с участием 100 пациентов. У половины пациентов было расстройство ВНЧС, а у остальных 50 — нет.
Для диагностики СДсР были использованы диагностические критерии ВНЧС. Затем у пациентов сравнивали уровни щелочной фосфатазы, витамина D, паратиреоидного гормона, кальция, магния и фосфора. Значение p < 0,005 считалось значимой разницей.
У пациентов с СДсР уровень кальция был ниже (р < 0,005), чем у здоровых людей контрольной группы. Кроме того, тяжелый дефицит витамина D (< 10 нг) был более распространен в группе ВНЧС (n = 19), чем в контрольной группе (n = 8).
Ограничения исследования включали в себя отсутствие информации об оценке минеральной плотности костной ткани. Однако авторы отметили, что они хотели получить более точные и надежные результаты, включив только пациентов с СДсР вместо гетерогенной группы ВНЧС, которая использовалась в предыдущих исследованиях.
Клиницистам следует рассмотреть возможность оценки пациентов с ВНЧС на предмет недостатков и при необходимости предложить специальные добавки. В будущем следует провести больше рандомизированных клинических испытаний, чтобы лучше понять возможную связь между ВНЧС и дефицитностью.