Сон в полусогнутом положении, известном как поза Фаулера, и прием лекарств, назначаемых при глаукоме, могут уменьшить ночные приступы бруксизма.
«Изменения в ВЧД и симпатической активности, вызванные позой Фаулера и метазоламидом, могут способствовать снижению частоты эпизодов RMMA/SB», — пишут авторы во главе с Дунъюанем Яо из народной больницы провинции Цзянси в Китае.
О SB сообщалось примерно у 8% взрослых и до 17% детей и подростков. Согласно исследованию, ночной скрежет и стискивание зубов связаны со многими факторами, включая привычки образа жизни, такие как курение и употребление кофе, а также стресс, беспокойство и генетику, и это может вызвать боль в челюсти и повреждение зубов.
Метазоламид был протестирован как средство снижения внутричерепного давления, поскольку предыдущие исследования продемонстрировали его пользу при лечении идиопатической внутричерепной гипертензии.
С целью изучить влияние позы Фаулера во время сна и лечения метазоламидом на возникновение эпизодов скрежета зубами, было проведено рандомизированное контролируемое исследование, в котором приняли участие 20 пациентов в возрасте от 18 до 27 лет, страдающих ночным бруксизмом. Из этих пациентов 11 спали в положении Фаулера или лежа на спине, то есть под углом от 15° до 30°. 9 участников принимали 100 мг метазоламида или плацебо за три-четыре часа до сна. Авторы пишут, что пациентам были проведены полисомнографические исследования.
Авторы сообщили, что индекс SB, количество электромиографических импульсов жевательных мышц за час сна, отношение продолжительности RMMA к общей продолжительности сна, индекс общего количества движений конечностей, индекс движений конечностей с RMMA и количество кластеров SB за час сна были значительно меньше (p < 0,05-0,001) в позе Фаулера и после приема метазоламида.
Во время второй стадии сна с замедленным движением глаз показатели вариабельности низкочастотного сердечного ритма были заметно ниже (р < 0,05) у тех, кто спал в позе Фаулера, и у тех, кто принимал метазоламид.
Однако исследование не обошлось без ограничений. Размер выборки был небольшим, а возрастной диапазон пациентов — ограниченным.
Авторы пишут, что в будущем следует провести больше исследований, включающих неинвазивную регистрацию ВЧД у пациентов с SB.
«У пациентов с SB без сопутствующего СОАС (синдром обструктивного апноэ сна), поза Фаулера и лечение метазоламидом приводят к значительному уменьшению возникновения эпизодов RMMA/SB без существенных изменений в структуре сна и работоспособности,» заключил Яо.