Общеизвестно, что первичная стабилизация дентального имплантата играет ключевую роль для достижения его интеграции. При немедленной имплантации в области моляров нижней челюсти с этой целью обычно просверливается отверстие в кости на глубину около 3-5мм апикальнее дна лунки в направлении нижнечелюстного канала и имплантат фиксируется за счет своего кончика.
Немедленная установка имплантатов в лунки моляров нижней челюсти часто является затрудненной процедурой, связанной с анатомическими особенностями расположения нижнечелюстного канала. На рентгенограммах обычно можно увидеть близкое расположение нижнего альвеолярного нерва к корням нижних боковых зубов, в частности в районе второго моляра нижней челюсти. Особый дизайн резьбы некоторых имплантатов позволяет получить превосходную первичную стабилизацию имплантата за счёт щёчной и язычной стенок лунки. Введение остеопластического материала в лунку и пересадка деэпителизированного субэпителиального десневого трансплантата в значительной степени снижают или предотвращают постэкстракционную горизонтальную атрофию альвеолярного гребня.
Дефект фуркации Ф2 по классификации Hamp, отсутствие дистальной и язычной стенок.
С применением турбинного наконечника и бора Линдеманна, проведена фрагментация зуба.
Удаление зуба проведено крайне атравматично, не повреждая кость и мягкие ткани.
Небольшая толщина перегородки не позволяет в неё устанавливать имплантат.
Микрохирургический скальпель применён для создания ложа трансплантата.
Произведены забор и последующая деэпителизация десневого трансплантата из бугра верхней челюсти.
Трансплантат зафиксирован с помощью 2-х вертикальных матрасных швов.
Центральная часть перегородки удалена. Лунка зуба частично заполнена гранулированным остеопластическим материалом, располагая материал преимущественно с вестибулярной стороны.
Имплантат зафиксирован при усилии 50 Нсм за счёт щёчной и язычной стенок лунки.
Установлен формирователь десны (диаметр 7,5 мм) позволяющий создать поддержку для мягких тканей.
Ортопантомограммы до и после операции.
Картина спустя 14 дней.
Состояние десны спустя 6 мес после операции.
Вид постоянной реставрации.
