37 зуб, старая пломба с нарушением краевого прилегания, трещина в дистальном отделе.
Убираем старый пломбировочный материал, видим тёмный, мягких инфицированный дентин (CID). Такой дентин я убираю крупным твердосплавным бором на низких оборотах (3-4 тыс). Гипохлорит использую в качестве кариес-маркера. Вспенивание гипохлорита — реакция на органический компонент. Значит ещё остался CID, который надо удалить. Но! Такой метод я применяю на глубокой полости, где есть риск вскрытия пульпарной камеры.
Трещину раскрываем. Сейчас понимаю, что зря пожалела тканей, надо чуть больше убрать, так как дистальная стенка всегда для очищения слабая зона, налёт будет провоцировать деминерализацию. Спасибо за идею.
Пескоструйная обработка оксидом алюминия Rondoflex 27 микрон.
Протравливания дентина и эмали Gel Etchant, спирт 98% 3мл с активацией брашем. Лёгкое пропитывание бумажными салфетками. Оставляю блестящую поверхность!
Адгезив: OptiBond FL
Композит: Harmonize A3Д, A2E
Фотоотчет работы
