Пациентка обратилась с жалобами на неэстетичный вид верхних центральных зубов, наличие промежутка между центральными резцами верхней челюсти, давние потемневшие пломбы.
По данным КТ: в периапикальных тканях изменений нет, обтурация корневых каналов достаточная, плотность герметика — по всей длине каналов.
Зуб 2.1 — витальный, давняя пломба на нёбной поверхности.
Зуб 2.2. является опорой металлокерамической конструкции, покрыт металлокерамической коронкой.
Под инфильтрационной анестезией были удалены давние пломбы и очаги деструкции. Определен цвет будущей реставрации, наложен робердам. Работа выполнена в прямой технике, методом биомиметики материалами Dentsply Sirona (SDR, Esthet X, Ceram-X duo).
P.S.: В первом, втором, третьем и четвертом секторе у пациентки давние металлокерамические конструкции, подлежащие замене. Отсутствуют фиссурно-бугорковые контакты, окклюзия — нестабильная. Именно это послужило вариантом выбора выполнения этой работы в прямой технике с небольшой трансформацией зубов: построением реставрации в вестибулярном положении.
Рекомендации: замена всех ортопедических конструкций с последующим перепротезированием после проведения функционального анализа зубо-челюстной системы, ношением депрограммирующего сплинта и изготовлением новых ортопедических конструкций с учётом окклюзионных взаимоотношений.
Фотоотчет работы
