В клинику обратилась пациентка с жалобами на неприятный запах изо рта из-за наличия давних пломб, кровоточивость десен во время приема пищи и чистки зубов. Стертость центральных зубов верхней и нижней челюсти, неправильное положение передних нижних зубов. Пожеланием пациентки было: получить «молодую» улыбку, сделать длиннее верхние центральные зубы, изменить положение нижних центральных зубов, сделать зубы в зоне улыбки светлее и ярче.
Фронтальная группа: скученность нижних передних зубов с вестибулярным наклоном 3.1, 4.1, разворот по оси 3.3, ретрузия зуба 3.2. Центральные резцы верхней челюсти развернуты, имеют вестибулярное положение. Стираемость со вскрытием дентина режущих краев 1.1, 2.1, 1.2, 3.3, 3.2, 3.1, 4.1, 4.2. Средняя линия верхнего и нижнего зубных рядов в привычном смыкании смещена влево, в передней позиции совпадает.
Пациентке было предложено ортодонтическое лечение, от которого она отказалась.
Было принято решение придерживаться следующего протокола лечения:
Работа проводилась под инфильтрационной анестезией и использованием изоляции робердам. Эндоперелечивание проводилось с использованием системы Protaper universal, обтурация корневых каналов термафил и методом латеральной конденсации гуттаперчи.
Реставрация в боковых сегментах: бондинговая система Prime&Bond one etch&rinse, SDR, Ceram.X SphereTEC one A2, A1, Ceram-X duo E1, E2 (Dentsply Sirona).
Реставрация фронтальных зубов: бонд Prime&Bond one etch&rinse, SDR, Ceram-X duo DB, D2, Esthet X A2, A1, XL, YO (Dentsply Sirona).
P.S. На данном этапе вся терапевтическая работа выполнена, пациентка записана на прием для продолжения лечения: одонтопрепарирование зубов 1.7, 1.6, 2.5 и 4.6 с последующим изготовлением провизорных коронок Cad/Cam на 6 месяцев, изготовление и припасовка керамических коронок.
Фотоотчет работы
