Жалобы при обращении — эстетический вид улыбки, отсутствие жевательных зубов верхней челюсти, неудовлетворительное состояние конструкций на нижней челюсти.
После снятия конструкций и проведения повторного эндодонтического лечения (23 ввиду того, что лечен резорцином, отсутствия периапикальных изменений и невозможности пройти канал — проведена только замена билдапа).
22, 34 повторное эндо + культевые вкладки (пока я их полностью не исключил из практики, хоть доверия к правильно созданному композитному билдапу все больше).
Отсрочено, после полного заживления в 1 секторе установлены имплантаты в позицию 14-16 с открытым синус-лифтингом, во 2 в позицию 24/25 и 26 (не оптимальный выбор положения в результате дефицита объёма костной ткани в области 24).
Закрытие рецессии 41 зуба, на фото можно видеть полученную проблему (с пациентом было сложно проводить любую хирургию,так как только проходили болевые ощущения и отек, он не мог себе отказать во вкусной пище и т.д., поэтому через неделю получено расхождение швов, но к счастью, ДСДТ уже был интегрирован и по итогу получили только эстетическое несовершенство.
Изготовление воксапа и мокапа фронта верха, с оценкой возможности полного закрытия диастемы. После одобрения макета будущих реставраций приступили к изготовлению постоянных керамических реставраций. На н/ч изготовлены 2 МК мостовидных протеза для уменьшения времени реабилитации, так как имплантация в области отсутствующих зубов требовала проведения НКР, от чего пациент отказался (в чем-то возможно компромиссное решение, но с идеальным прилеганием у меня нет сомнений, что прослужат они ему достаточное количество лет).
Фронтальный отдел: E.max виниры 33, 43, 42 и дц мост 41-32.
E.max коронки 13-23 (на 23 светит через коронку резорцин, на фото чуть выбивается, как сейчас приходят мысли — можно было сделать сначала колпачок для перекрытия цвета, а на него уже реставрацию, но на тот момент решили оставить так).
Дц мостовидные протезы на имплантатах с цементной фиксацией.
Окончательные фото и ОПТГ через 6 мес после окончания реабилитации.
Фотоотчет работы
